北京一老一小保险报销比例

在门诊报销方面,一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元;在住院报销方面,一级及以下医疗机构,一小起付线为150元,一老的起付线为300元。

一、门诊报销

1、起付线,一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。

2、报销比例,一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%,新制度实施后,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点。

二、住院报销

1、起付线,一级及以下医疗机构,一小起付线为150元,一老的起付线为300元;二级医疗机构,一小起付线为400元,一老的起付线为800元;三级及以上医疗机构,一小起付线为650元,一老的起付线为1300元,住院年度封顶线统一提高到20万元。

2、报销比例,一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%,住院最高报销比例达80%,比原来提高了5-10个百分点。

三、注意事项

1、报销范围适用于符合医保规定的医保内费用,其余不计入报销范围;

2、起付线和封顶线按一个自然年度(1月1日至12月31日)累计计算;

3、起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付。

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风君子

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