肝功能检查(LFT),也称为肝功能检查,肝脏检查或肝酶,是测量几种酶和蛋白质的血液检查。
这些可能包括碱性磷酸酶(ALP),天冬氨酸转氨酶(AST),胆红素和γ-谷氨酰转移酶(GGT)等。值反映了肝脏的功能,用于诊断和监测疾病,感染和肝损伤。
进行肝功能检查的原因
LFT可以作为常规年度体检的一部分订购。如果您患有短期(急性)疾病,您可能还需要在门诊或住院时进行肝功能检查。
肝酶浓度升高或降低可为您的医疗保健提供者提供可用于识别肝病的信息,有时还可用于诊断肝病的类型。
当出现以下需求或情况时,测试也很有用。
药物副作用
许多处方药、非处方药和草药补充剂会导致肝功能问题,包括抗抑郁药、降胆固醇药物、泰诺(对乙酰氨基酚)、大多数非甾体抗炎药、维生素 A 和烟酸。一般来说,如果大量服用,可能导致肝病的药物往往会这样做。
有时,外表可能是欺骗性的。例如,美国胃肠病学会指出,即使是被吹捧为“天然”的草药和补充剂也可能最终成为“对肝脏有毒”。然而,该学院没有说出什么是有毒摄入量。
胃肠道或肝脏疾病的症状
如果您有胃肠道或肝脏疾病的症状,您可能会检查您的肝功能,例如:
黄疸(皮肤和眼睛变黄)
腹痛
恶心、呕吐
腹部肿胀
深色尿液
不寻常的出血或瘀伤
过度瘙痒无皮疹
不明原因的体重减轻
食欲下降
疲劳
肝脏影像学检查的随访
如果您出于任何原因进行了腹部X射线,超声波,计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描,您的医疗保健提供者可能已经观察到肝脏外观中的相关特征。
可以进行肝功能检查作为随访,以了解有关您的病情的更多信息以及为什么您的成像结果异常。
高危人群筛查
一些慢性疾病,如严重的高血压,狼疮,糖尿病和结肠癌,会增加患肝病的机会。
某些生活方式因素也会影响肝损伤的风险。大量饮酒会增加酒精性肝病的风险,静脉注射毒品会增加感染性肝炎的风险。
持续监测肝病
如果您有肝炎(肝脏炎症),肝癌,肝损伤,肝移植,传染性肝炎或肝硬化(终末期肝病)的病史,您将需要定期随访以评估肝功能的变化。
肝功能检查通常反映肝功能的变化,必须随时间推移进行监测。
风险和禁忌症
由于肝功能通过常规血液检查进行检查,因此风险最小,没有禁忌症。
肝功能检查有一些局限性。肝功能检查可以为您的医疗保健提供者提供有关您的肝功能的信息,但这些值并不能确认您的肝脏状况的原因。
此外,虽然您的LFT与正常值的差异程度通常表明您的肝脏疾病的严重程度,但情况并非总是如此。换句话说,您可以有轻度血液检查异常伴有严重的肝脏疾病,或者有轻度,易于治疗的疾病的明显异常的血液检查。
LFT值的变化也可能滞后于您的肝病。如果您患有早期肝病,您的血液检查可能不会异常,并且可能要到疾病治疗后几个月才能恢复正常。
药物引起的肝损伤(药物引起的肝病)
一些药物可引起一种称为药物性肝病或药物性肝损伤的肝损伤。这些药物包括处方药和非处方药(OTC)。
服用不再被认为是安全的药物或使用过多的某种药物,如泰诺(对乙酰氨基酚),会伤害你的肝脏。如果您有肝脏疾病,服用某些药物可能会有风险。
急性肝功能衰竭的原因
肝脏在处理营养物质和药物以及清洁血液方面起着重要作用。如果肝脏不能正常工作,它可能导致严重的,甚至危及生命的健康问题。
药物性肝损伤是因使用或过度使用药物或补充剂而发生的损害。
药物性肝损伤的原因包括:
服用使肝脏更容易受损的药物
已经患有肝病并服用可能损害肝脏的药物
服用一种被认为安全的药物,但现在被认为有害使用
药物性肝损伤的危险因素
患有某些疾病会增加药物或其他原因导致肝损伤的风险。
这些条件包括:
肝炎
威尔逊氏病
乳糜泻
爱泼斯坦-巴尔病毒
单纯疱疹病毒
酒精使用障碍
药物治疗肝损伤的早期迹象
密切关注身体的症状是了解您的肝脏是否因药物而受损的一种方法。药物造成的肝损伤或损伤的早期迹象可能包括:
胃痛
发烧
腹泻
尿色深
黄疸,当一种物质称为胆红素在血液中积聚,导致皮肤和眼白出现黄色
恶心和呕吐
严重疲劳或嗜睡
皮疹
白色大便
并发症
肝脏有许多重要的功能。如果它不能很好地工作,它可能导致整个身体的问题。
以下是一些例子,如果您因药物使用而出现肝损伤,您可能会遇到健康并发症:
过滤:肝脏从体内清除不安全的物质(毒素)。毒素要么通过尿液或粪便排出体外,要么分解成更安全的物质。如果肝脏不能正常工作,这些毒素就会积聚起来。
新陈代谢: 肝脏是许多代谢过程的一部分,帮助身体处理能量。如果一个人的肝脏不起作用,这些过程将无法正常工作。
血液凝固: 肝脏还有助于血细胞聚集在一起以止血(血液凝固)。没有健康肝脏的人有出血问题的风险。
什么药物会导致肝损伤?
肝脏最重要的工作之一是分解和加工(代谢)药物。
然而,某些药物和补充剂有可能对肝细胞,胆汁流动或两者造成损害。
抗生素
抗生素是用于治疗细菌感染的药物。某些口服和局部抗生素与肝损伤有关,包括:
异 烟 肼
甲 硝 唑
阿莫西林-克拉维酸
阿奇霉素
四环素
克林霉素
这些抗生素的肝损伤通常在服用后几周内出现